Leczenie bezzębia całkowitego i resztkowego uzębienia w Białymstoku – pełnołukowa odbudowa na implantach w CZAR-DENT
Leczenie bezzębia całkowitego oraz zaawansowanego uzębienia resztkowego to proces wymagający interdyscyplinarnego podejścia. W CZAR-DENT w Białymstoku prowadzimy kompleksowe leczenie Pacjentów wymagających pełnołukowej odbudowy na implantach. Celem takiego leczenia jest odtworzenie funkcji żucia oraz estetyki, z uwzględnieniem indywidualnych warunków klinicznych Pacjenta.
W odpowiednio zakwalifikowanych przypadkach możliwe jest zastosowanie protokołu natychmiastowego obciążenia implantów – od diagnostyki 3D, przez zabieg chirurgiczny, aż po wykonanie tymczasowej odbudowy w naszym wewnętrznym laboratorium CZAR-LAB. Poniższy przypadek kliniczny pokazuje, jak w praktyce wygląda ten proces – od nierokującego uzębienia resztkowego do stabilnej, pełnołukowej odbudowy.
Wymagająca sytuacja kliniczna – od uzębienia resztkowego do odbudowy pełnego łuku
Do kliniki zgłosiła się Pacjentka z zaawansowanymi problemami w obrębie szczęki. Pozostałe zęby miały niekorzystne rokowanie i nie dawały możliwości uzyskania przewidywalnego, długoterminowego efektu przy leczeniu zachowującym ich obecny stan.
W takiej sytuacji plan leczenia obejmował usunięcie zębów zakwalifikowanych do ekstrakcji oraz odbudowę pełnego łuku z wykorzystaniem implantów. Podczas jednego, wcześniej zaplanowanego etapu chirurgicznego usunięto nierokujące zęby, a dr n. med. Michał Czarnowski, bazując na precyzyjnej diagnostyce 3D i wsparciu nawigacji chirurgicznej, wprowadził 9 implantów. Stały się one stabilną podstawą do natychmiastowego obciążenia protetycznego i dalszej odbudowy. Tak rozległe leczenie wymaga nie tylko prawidłowego rozmieszczenia implantów, ale również uwzględnienia przyszłej konstrukcji protetycznej już na etapie cyfrowego planowania chirurgicznego.
Natychmiastowe obciążenie implantów i tymczasowa odbudowa tego samego dnia
Istotnym elementem leczenia była możliwość wykonania tymczasowej odbudowy pełnołukowej już w dniu zabiegu (tzw. obciążenie natychmiastowe).
Po zakończeniu etapu chirurgicznego i pobraniu wycisków z użyciem skanera wewnątrzustnego, Pacjentka otrzymała estetyczną odbudowę tymczasową, przygotowaną cyfrowo (w systemie CAD/CAM) i dopasowaną do zaplanowanego leczenia. Tymczasowa praca pozwala zachować estetykę oraz funkcję w okresie gojenia i integracji implantów, zanim zostanie wykonana odbudowa ostateczna. W przypadku pełnołukowych rekonstrukcji etap tymczasowy ma również ogromne znaczenie diagnostyczne. Pozwala ocenić funkcję, warunki zgryzowe oraz estetykę przed wykonaniem docelowej pracy protetycznej.
Odbudowa ostateczna z tlenku cyrkonu – precyzja i biokompatybilność
Po zakończeniu okresu gojenia i uzyskaniu odpowiedniej integracji implantów z kością przystąpiono do wykonania odbudowy ostatecznej. Finalna praca została wyfrezowana z wysoce wytrzymałego tlenku cyrkonu i indywidualnie zlicowana ceramiką.
Konstrukcję zaprojektowano z uwzględnieniem warunków zgryzowych, anatomii Pacjentki oraz oczekiwanego efektu estetycznego. Istotnym elementem odbudowy była również indywidualnie dobrana część dziąsłowa. Jej zadaniem było odtworzenie właściwych proporcji pomiędzy zębami a tkankami miękkimi i uzyskanie naturalnego wyglądu całej rekonstrukcji. Celem takiego leczenia jest nie tylko uzupełnienie brakujących zębów – ostateczna odbudowa powinna tworzyć spójną całość pod względem funkcji, stabilności i warunków anatomicznych Pacjenta.
Chirurgia, protetyka i CZAR-LAB – jeden zintegrowany proces leczenia
Pełnołukowa rehabilitacja implantoprotetyczna wymaga ścisłej współpracy specjalistów zajmujących się różnymi etapami leczenia. W tym przypadku poszczególne elementy procesu były realizowane w ramach współpracy interdyscyplinarnego zespołu CZAR-DENT oraz naszego laboratorium CZAR-LAB.
Za poszczególne etapy odpowiadali:
-
Chirurgia i implantologia – dr n. med. Michał Czarnowski: odpowiedzialny za diagnostykę CBCT, kwalifikację do zabiegu, nawigację chirurgiczną oraz wprowadzenie implantów.
-
Protetyka i koordynacja leczenia – lek. dent. Bogusława Czarnowska: odpowiedzialna za planowanie protetyczne, kontrolę warunków okluzyjnych oraz realizację odbudowy ostatecznej.
-
Projektowanie CAD/CAM – Bartosz Jurguć, CZAR-LAB: odpowiedzialny za cyfrowe projektowanie pracy protetycznej.
-
Ceramika i indywidualizacja – Katarzyna Nerkowska, CZAR-LAB: odpowiedzialna za wykonanie indywidualnej warstwy estetycznej, licowanie ceramiką oraz finalną charakterystykę pracy.
Połączenie tych etapów w jednym procesie pozwala planować odbudowę protetyczną już od momentu projektowania leczenia implantologicznego. W rozległych rekonstrukcjach ma to kluczowe znaczenie – położenie implantów, zgryz, estetyka i przyszła konstrukcja muszą tworzyć jeden nierozerwalny plan
